威海市將醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算作為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、優(yōu)化營商環(huán)境的重要抓手，在山東省率先實(shí)現(xiàn)將國家談判藥品納入醫(yī)保基金直接結(jié)算范圍，將企業(yè)回款周期壓縮80%，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動能。

　　前不久，威海一家醫(yī)藥企業(yè)收到一筆來自醫(yī)保基金直接結(jié)算的國家談判藥品貨款，標(biāo)志著威海市正式將國家醫(yī)保談判藥品納入直接結(jié)算范圍。

　　“國家談判藥品一般指專利藥、獨(dú)家藥品或創(chuàng)新藥，像我們大家比較熟悉的靶向藥、高值藥等大多屬其中。這些藥品臨床療效較好，但是價(jià)格相對昂貴，需要配送企業(yè)墊付大量的資金，且回款時(shí)間慢，很多配送企業(yè)不愿意過多采購。”威海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科科長王曉華告訴記者。

　　傳統(tǒng)結(jié)算模式下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月將醫(yī)療費(fèi)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照與醫(yī)藥企業(yè)的合同約定，定期將藥款打給企業(yè)。

　　國藥控股（威海）威高醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理助理王榮霞告訴記者：“以前是我們直接和幾十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算的周期大概是在3-6個(gè)月，有的時(shí)候甚至?xí)^1年。現(xiàn)在是醫(yī)保基金直接跟我們企業(yè)結(jié)算，平均結(jié)算時(shí)間在30天之內(nèi)，極大改善了我們企業(yè)的現(xiàn)金流，緩解了我們的資金壓力。”

　　自威海作為全省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算試點(diǎn)城市三年來，全市納入集采藥耗貨款直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)65家，惠及醫(yī)藥企業(yè)85家，直接結(jié)算藥款14.49億元。此次，醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍穩(wěn)步擴(kuò)大，在減輕醫(yī)藥企業(yè)資金壓力的同時(shí)，進(jìn)一步釋放資金激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)動能，切實(shí)保障藥械集中帶量采購惠民政策落地實(shí)施。

　　威海市醫(yī)療保障局黨組成員、威海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心主任李凱表示：“威海醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保基金直接結(jié)算的工作流程，提高信息化審核效率，壓縮審核時(shí)限，充分發(fā)揮醫(yī)保基金直接結(jié)算保障群眾健康、賦能醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展顯著作用。”