魯中網
2025年以來,淄博市醫療保障局桓臺分局大力推進醫保基金監管工作,全力營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫療保障生態環境,著力構建醫保基金監管新格局,有力維護了醫保基金安全。
廣宣傳、眾參與
針對醫保政策調整快、監管點多面廣等情況,組織開展形式多樣的宣傳活動,把醫保法治教育宣傳和基本政策解讀送到家、講明白、落實好。突出定點醫藥機構和醫保醫師在基金使用中的主體職責,開展醫保政策“進醫院”活動,講解醫保基金常見違規問題,促使醫務人員自覺規范服務行為。今年來,共組織各類宣傳培訓12場次,營造良好輿論氛圍。
督自查、促提升
把組織好自查自糾工作作為維護醫保基金安全的重要抓手,召開全縣醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作部署會,督促定點醫藥機構對照問題清單,全面排查醫保基金使用情況,建立整改臺賬,持續推進醫保基金安全規范使用。
嚴監管、提質效
用好基金監管全員掛包責任制,將縣域內264家定點醫藥機構分為5個片區,成立掛包小組,班子成員任組長,每月隨機輪換,月初制定稽查重點項目,量化監管任務,實現基金監管常態化、制度化、長效化。今年來,已開展3輪次基金監管掛包檢查。
責編:
審核:徐榕悅
責編:徐榕悅