為深入貫徹落實國家、省、市關于醫保基金監管的決策部署，切實維護醫保基金安全，全力保障廣大參保人的合法權益，依據國家醫療保障局《國家醫療保障局辦公室關于組織開展2025年全國醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》（醫保辦函〔2025〕31號）、省局《關于組織開展2025年全國醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》（魯醫保函〔2025〕12號）以及菏澤市醫保局《菏澤市2025年醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案》等文件要求，菏澤市牡丹區醫保局于4月正式啟動2025年醫保基金監管集中宣傳月活動，并取得了階段性顯著成效。

　　高效組織，構建宣傳監管“聯動網”

　　活動伊始，牡丹區醫保局高度重視，迅速成立以局主要領導為組長、分管領導為副組長的工作領導小組，機關各科室及醫療保險事業中心全員參與，構建起鄉鎮（街道）、定點醫藥機構高效聯動的宣傳工作模式。通過精心策劃與周密部署，從活動規劃、資源調配到具體執行，每一個環節都嚴格把關，確保宣傳活動有序開展、廣泛覆蓋。

　　以考促學，提升醫師監管“硬實力”

　　結合基金監管集中宣傳月活動，牡丹區醫保局依據《中華人民共和國執業醫師法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《山東省醫療保障基金監管辦法》《牡丹區醫療保障醫師考核管理辦法（試行）》《菏澤市牡丹區基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，精心組織開展了2025年醫療保障醫師考試。此次考試吸引了全區171名醫師踴躍報名，最終127人順利通過，通過率達74.27%。通過考試，不僅有效提升了醫師隊伍對醫保基金監管重要性的認識，更增強了他們的業務能力和責任意識。醫師作為醫保基金使用的直接參與者，其專業素養和責任意識的提升，為醫保基金的安全使用提供了有力的人才保障，從源頭上筑牢了醫保基金監管的防線。

　　多管齊下，奏響宣傳普及“交響曲”

　　在宣傳月期間，牡丹區醫保局創新宣傳方式，采取多種形式進行廣泛宣傳，形成了全方位、多層次的宣傳格局。

　　標語宣傳，營造氛圍。在全區范圍內懸掛宣傳標語150余條，醒目的標語成為街頭巷尾一道亮麗的風景線，營造了濃厚的宣傳氛圍，讓醫保基金監管的理念深入人心，時刻提醒著廣大群眾關注醫保基金安全。

　　彩頁解讀，普及知識。工作人員深入社區、鄉村，向參保人發放宣傳彩頁，詳細解讀《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》等文件內容。結合醫保政策法規，以通俗易懂的方式講述“回流藥”的危害，以及協助倒賣“回流藥”將面臨的法律法規后果，切實提高了參保人的法律意識。同時，組織工作人員入村入戶發放宣傳折頁資料共計12000份，鼓勵參保人在購藥時主動驗碼，并運用國家醫保服務平臺上的“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能，維護自身合法權益。

　　公示舉報，鼓勵監督。根據《山東省醫療保障局財政廳關于印發〈山東省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則〉的通知》文件精神，制作“打擊欺詐騙保 舉報有獎”公示牌240余個，并發放到各鎮街醫保定點診所和定點衛生室。公示牌上明確了舉報方式、獎勵標準等信息，鼓勵社會各界積極參與醫保基金監管，形成全社會共同監督的良好氛圍，讓欺詐騙保行為無處遁形。

　　規劃未來，筑牢基金安全“防護墻”

　　下一步，牡丹區醫保局將持續拓展宣傳渠道，充分利用新媒體平臺，以圖文、視頻等多種形式解讀醫保政策、分享典型案例，讓醫保知識更加貼近群眾生活。同時，組織開展醫保政策進企業、進學校活動，將醫保政策送到更多人群身邊。宣傳重點將聚焦典型違法違規案例剖析，通過深入剖析案例，以案說法，起到警示教育作用。此外，還將加大醫保電子憑證推廣及醫保服務智能監管知識普及力度，進一步提高醫保服務的便捷性和安全性，進一步筑牢醫保基金安全防線，為人民群眾的健康福祉保駕護航。