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    一體兩翼、多元共振 青島市激活醫保基層服務新動能

    2025

    / 06/10
    來源:

    大眾網

    作者:

    林秀秀

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      大眾網訊 在醫療保障制度改革的浪潮中,青島市勇立潮頭,大膽實踐,基層醫保服務能力建設按下“加速鍵”。自2019年起,青島積極探索基層醫保工作站(點)建設管理方法,走出了一條“一體兩翼、多元共振”的基層醫保服務創新之路,為企業和群眾帶來了全新的醫保服務體驗。如今,青島全市已建成醫保工作站(點)3018家,其中103家獲評全省標準化醫保工作站(點),7家榮獲全省“群眾辦事滿意型醫保工作站(點)”稱號,織就了一張覆蓋市、區(市)、鄉鎮(街道)、村(社區)的基層醫保服務網絡。

      強化“一體”引領,打造醫保服務“金招牌”

      青島以醫保經辦服務大廳標準化建設為主體,積極投身全省醫保標準化窗口創建行動。走進青島的醫保經辦服務大廳,標準化建設帶來的專業與便捷撲面而來,從組織架構到人員配置,從場地規范到視覺標識,一套完善的工作標準體系應運而生。政策咨詢“一口清”,讓群眾疑惑當場化解;自主辦理“一鍵通”,簡化流程提高效率;窗口服務“一次成”,減少群眾來回奔波;系統協同“一體系”,實現數據互聯互通。憑借這些創新服務模式,全市10個醫保經辦服務大廳全部斬獲省級標準化窗口稱號,成為醫保服務的閃亮標桿。有了示范大廳的成功經驗,青島市乘勢而上,出臺基層醫保工作站(點)管理辦法,對基層醫保服務的全流程進行統一規范。推行基層醫保服務事項清單制度,針對不同類型服務機構“量體裁衣”。同時,上線“青島市基層醫保服務平臺”,打造“基層醫保服務駕駛艙”,通過實時動態監測和深度數據分析,讓醫保服務管理更加精準高效,平臺自去年上線以來,已累計辦理醫保業務36.74萬筆。

      驅動“兩翼”協同,讓服務觸手可及

      青島市統籌地理位置、機構規模、服務人口等要素,科學規劃布局,以鄉鎮(街道)便民服務中心、村(社區)黨群服務中心和定點醫療機構為“兩翼”,將醫保服務送到群眾家門口。部分區市積極爭取財政支持,在街道便民服務中心設立專職醫保服務窗口,實現專人專崗辦理業務,讓群眾辦事更省心。

      在服務隊伍建設上,青島培育了8000余名“醫保明白人”,他們就像醫保政策的“傳聲筒”,架起了政府與群眾溝通的“連心橋”。全市建立起“市級統籌、統一教材、鎮街培訓、村居落實”的培訓機制,確保醫保政策精準傳達。嶗山區構建 “區-街道-管區-社區-網格員”五級服務模式,打造專業化服務隊伍;西海岸新區創新推出醫保工作站(點)“七辦”工作法(“一次辦”“上門辦”“馬上辦”“就近辦”“網上辦”“代幫辦”“協同辦”),真正實現了“大事不出鎮、小事不出村”的便民目標。

      激發 “多元” 活力,拓展服務新邊界

      青島積極探索“醫銀合作”“醫企合作”“醫校合作”新模式,深度整合銀行、企業、學校等機構的場地、人力和服務資源,在銀行網點、大型企業、大中專院校等場所設立醫保工作點。先后與5家銀行的青島市分行合作,在200 余家銀行網點設立社保醫保聯合業務窗口,為群眾和企業提供13項醫保服務;在8家大型企業、12所大中專院校設立專屬醫保工作點,為企業職工和在校學生定制特色服務,讓醫保服務融入生活的方方面面。

      基層醫保服務一頭連著黨和政府的惠民政策,一頭系著群眾的急難愁盼。未來,青島醫保部門將繼續完善基層醫保服務網絡,提升服務規范化、標準化水平,讓醫保服務的溫暖惠及更多參保人,不斷增強群眾的幸福感與獲得感。(記者 林秀秀)

    責編:

    審核:徐榕悅

    責編:徐榕悅

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