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    一體兩翼、多元共振 青島市激活醫(yī)保基層服務(wù)新動能

    2025

    / 06/10
    來源:

    大眾網(wǎng)

    作者:

    林秀秀

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      大眾網(wǎng)訊 在醫(yī)療保障制度改革的浪潮中,青島市勇立潮頭,大膽實踐,基層醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)按下“加速鍵”。自2019年起,青島積極探索基層醫(yī)保工作站(點)建設(shè)管理方法,走出了一條“一體兩翼、多元共振”的基層醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新之路,為企業(yè)和群眾帶來了全新的醫(yī)保服務(wù)體驗。如今,青島全市已建成醫(yī)保工作站(點)3018家,其中103家獲評全省標準化醫(yī)保工作站(點),7家榮獲全省“群眾辦事滿意型醫(yī)保工作站(點)”稱號,織就了一張覆蓋市、區(qū)(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

      強化“一體”引領(lǐng),打造醫(yī)保服務(wù)“金招牌”

      青島以醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳標準化建設(shè)為主體,積極投身全省醫(yī)保標準化窗口創(chuàng)建行動。走進青島的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳,標準化建設(shè)帶來的專業(yè)與便捷撲面而來,從組織架構(gòu)到人員配置,從場地規(guī)范到視覺標識,一套完善的工作標準體系應(yīng)運而生。政策咨詢“一口清”,讓群眾疑惑當(dāng)場化解;自主辦理“一鍵通”,簡化流程提高效率;窗口服務(wù)“一次成”,減少群眾來回奔波;系統(tǒng)協(xié)同“一體系”,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。憑借這些創(chuàng)新服務(wù)模式,全市10個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳全部斬獲省級標準化窗口稱號,成為醫(yī)保服務(wù)的閃亮標桿。有了示范大廳的成功經(jīng)驗,青島市乘勢而上,出臺基層醫(yī)保工作站(點)管理辦法,對基層醫(yī)保服務(wù)的全流程進行統(tǒng)一規(guī)范。推行基層醫(yī)保服務(wù)事項清單制度,針對不同類型服務(wù)機構(gòu)“量體裁衣”。同時,上線“青島市基層醫(yī)保服務(wù)平臺”,打造“基層醫(yī)保服務(wù)駕駛艙”,通過實時動態(tài)監(jiān)測和深度數(shù)據(jù)分析,讓醫(yī)保服務(wù)管理更加精準高效,平臺自去年上線以來,已累計辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)36.74萬筆。

      驅(qū)動“兩翼”協(xié)同,讓服務(wù)觸手可及

      青島市統(tǒng)籌地理位置、機構(gòu)規(guī)模、服務(wù)人口等要素,科學(xué)規(guī)劃布局,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村(社區(qū))黨群服務(wù)中心和定點醫(yī)療機構(gòu)為“兩翼”,將醫(yī)保服務(wù)送到群眾家門口。部分區(qū)市積極爭取財政支持,在街道便民服務(wù)中心設(shè)立專職醫(yī)保服務(wù)窗口,實現(xiàn)專人專崗辦理業(yè)務(wù),讓群眾辦事更省心。

      在服務(wù)隊伍建設(shè)上,青島培育了8000余名“醫(yī)保明白人”,他們就像醫(yī)保政策的“傳聲筒”,架起了政府與群眾溝通的“連心橋”。全市建立起“市級統(tǒng)籌、統(tǒng)一教材、鎮(zhèn)街培訓(xùn)、村居落實”的培訓(xùn)機制,確保醫(yī)保政策精準傳達。嶗山區(qū)構(gòu)建 “區(qū)-街道-管區(qū)-社區(qū)-網(wǎng)格員”五級服務(wù)模式,打造專業(yè)化服務(wù)隊伍;西海岸新區(qū)創(chuàng)新推出醫(yī)保工作站(點)“七辦”工作法(“一次辦”“上門辦”“馬上辦”“就近辦”“網(wǎng)上辦”“代幫辦”“協(xié)同辦”),真正實現(xiàn)了“大事不出鎮(zhèn)、小事不出村”的便民目標。

      激發(fā) “多元” 活力,拓展服務(wù)新邊界

      青島積極探索“醫(yī)銀合作”“醫(yī)企合作”“醫(yī)校合作”新模式,深度整合銀行、企業(yè)、學(xué)校等機構(gòu)的場地、人力和服務(wù)資源,在銀行網(wǎng)點、大型企業(yè)、大中專院校等場所設(shè)立醫(yī)保工作點。先后與5家銀行的青島市分行合作,在200 余家銀行網(wǎng)點設(shè)立社保醫(yī)保聯(lián)合業(yè)務(wù)窗口,為群眾和企業(yè)提供13項醫(yī)保服務(wù);在8家大型企業(yè)、12所大中專院校設(shè)立專屬醫(yī)保工作點,為企業(yè)職工和在校學(xué)生定制特色服務(wù),讓醫(yī)保服務(wù)融入生活的方方面面。

      基層醫(yī)保服務(wù)一頭連著黨和政府的惠民政策,一頭系著群眾的急難愁盼。未來,青島醫(yī)保部門將繼續(xù)完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升服務(wù)規(guī)范化、標準化水平,讓醫(yī)保服務(wù)的溫暖惠及更多參保人,不斷增強群眾的幸福感與獲得感。(記者 林秀秀)

    責(zé)編:

    審核:徐榕悅

    責(zé)編:徐榕悅

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