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    第11期

    一場馬拉松式手術

    海報新聞 · 2023-03-26 13:20 · 原創報道 記者: 張海振 編輯: 張明月

    直擊肝移植手術:近20人歷時8個多小時完成馬拉松式的手術

      大眾網·海報新聞記者 叢萍 張海振 濟南報道

      “今天手術很成功,創口很小,出血量不多。”2月20日16時許,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)普外科副主任、器官移植肝膽外二科主任劉軍走出了手術室。經過器官移植肝膽外科醫生、麻醉醫生和手術室護士等近20名醫護人員8個多小時的奮戰,14歲少年小飛的肝移植手術順利完成,等待他的將是嶄新的生活!

    當天7時48分,小飛被推進手術室

      當天7時48分,小飛被推進手術室接受術前準備和麻醉,這是整個手術二部面積最大的手術室之一,因為肝移植手術持續時間長,手術器械多而復雜,參與手術的醫護人員多。

      “供肝理想,可以手術。”9時許,手術室里的醫護團隊接到器官獲取醫生電話,這也意味著手術即將正式開始。

      “供肝的獲取和評估是肝移植手術重要的環節。這位患者的供肝來自器官捐獻,雖然手術前已經再三進行評估和確認,但是為了保證手術的精準和安全,我們必須確保供肝可以移植才會開始手術。”山東省立醫院器官移植肝膽外二科副主任于光圣說。

    于光圣等醫護人員進行病肝游離

      接到指令后,于光圣深吸一口氣,走向手術臺,當天手術的第一階段將由他主刀。他要在患者的腹部劃開一個“奔馳切口”,將肝臟和周圍組織的邊界游離出來。每一刀都需要小心謹慎,確保不傷及血管、臟器,還需找出每一根由肝臟發出或途經肝臟的重要血管、管道。

      此時的手術室里異常安靜,只有各種監護儀器發出的“滴答滴答”的聲音。

      10時許,一陣急促的腳步聲傳來,器官獲取醫生提著裝有供體肝的冷藏箱走進手術室。

    器官獲取醫生正在對供肝進行修整

      此時,手術室里另一側的修肝臺已準備就緒,修肝盆、修肝器械、無菌液體等擺放整齊,器官獲取醫生要在這里對供體肝臟進行修整,確定血管、管道的位置,并做上特殊的記號,以方便手術中的吻合。

    劉軍(中)帶領團隊正在進行手術

      11時許,病肝成功游離,手術的接力棒傳到了劉軍手中,他要進行整個手術中最關鍵的部分——病肝取出、供體肝植入。

      這場馬拉松式的手術也進入最考驗醫生耐力和醫術的時刻。

      為了保證手術順利進行,劉軍戴上了手術專用放大鏡。手術中有大量、復雜的吻合、縫合工作,很多血管都是厘米級、毫米級,甚至更細小,尤其是對小飛這類兒童患者,要求手術器械更精細,手術技術更高超,容不得一絲一毫的疏忽。

    小飛(化名)肝移植手術進行中

      最終,劉軍成功地將患者嚴重硬化的病肝切除,并將供肝植入患者體內,依次吻合肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、肝門靜脈、肝動脈和膽總管。這期間,患者大概有三四十分鐘的無肝期,手術醫生、手術護士、麻醉團隊的操作節奏明顯快了半拍。

      “膽汁顏色也不錯,量也在持續分泌,肝臟指標在正常范圍,患者生命指標正常……”14時許,劉軍成功完成了新肝植入,接下來醫生要再一次評估各處吻合口、供體肝和其他臟器的狀況,確認手術創面沒有明顯滲血再進行縫合,在完成所有的縫合后,時間已經指向了16時許。

      (為保護患者隱私,文中患者為化名)

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    責編: 張明月 審核: 辛然