海報新聞記者 叢萍 首席記者 張海振 濟南報道

小文手術(shù)前后脊柱對比

　　2023年4月11日，來自淄博的12歲女孩小文在濟南接受了一臺復雜的脊柱矯治手術(shù)。手術(shù)后，這個曾經(jīng)脊柱側(cè)彎達到87度、后背凸起似“劉羅鍋”的女孩終于挺直了腰桿，身高也一下子“長”高了5厘米。

手術(shù)前的小文（采訪者供圖）

　　今年3月下旬，小文的媽媽國女士無意間發(fā)現(xiàn)女兒走路有些前傾，姿勢有些奇怪，她掀開女兒的衣服看了一眼，結(jié)果被嚇了一跳：女兒后背凹凸不平，好似一個“大羅鍋”！

　　“她平時總穿著寬松的衣服，因為不痛不癢，她沒說不舒服，我也就沒有及時發(fā)現(xiàn)異常。”女兒的狀況讓國女士內(nèi)疚不已，心急如焚的她趕緊帶著女兒來到山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）求診。

　　小兒骨科主任醫(yī)師王延宙告訴記者，通過拍站立位全脊柱片，他們發(fā)現(xiàn)小文的脊柱側(cè)彎已達到87度。“這是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸，通過佩戴支具等保守治療已經(jīng)不能控制病情，只能通過手術(shù)治療。”王延宙說，“小文仍處于身體生長發(fā)育的青春期，如果不及時糾正治療，脊柱側(cè)彎會進一步加重，將嚴重影響她的心肺功能和身心健康。”

　　脊柱側(cè)彎手術(shù)需要在病人畸形脊柱內(nèi)放置椎弓根釘、棒系統(tǒng)，并加胸廓改型等措施，從而通過手術(shù)來矯正畸形。在脊髓及神經(jīng)附近“釘釘子”，必須保證不出絲毫偏差。在王延宙看來，這是一場高難度、高風險的手術(shù)，為了保證手術(shù)順利進行，他們團隊做了充分的術(shù)前準備。“我們利用目前先進的3D打印技術(shù)，1:1真實還原出小文的畸形脊柱，然后通過導板確定椎弓根釘?shù)闹踩胛恢煤徒嵌龋员ＷC手術(shù)操作的精準，減少手術(shù)風險。”

　　4月11日7時許，小文被推進了手術(shù)室。

　　手術(shù)在氣管插管全麻下進行，醫(yī)生在小文的背部切了一條約30厘米長的切口，充分顯示出畸形段脊柱的椎板，然后在椎弓根上植入椎弓根釘……

　　因為小文的脊柱嚴重畸形，部分椎弓根釘?shù)闹踩敕浅＠щy，并且植入的椎弓根釘直接接觸脊髓或神經(jīng)，必須精準再精準，一丁點的偏差都有可能損傷到周邊的脊髓或神經(jīng)，嚴重者可能造成癱瘓。

　　手術(shù)中的每一步操作對醫(yī)生都是極大的考驗。時間一分一秒地過去，醫(yī)生共計在小文的脊柱中成功植入了17顆椎弓根釘。然后，醫(yī)生開始旋轉(zhuǎn)固定在椎弓根釘上的金屬棒，矯正脊柱側(cè)彎，再通過胸廓改型手術(shù)，進一步矯正“羅鍋”畸形。手術(shù)最后，植骨融合，小文生命體征平穩(wěn)，脊髓神經(jīng)檢測沒有異常。

王延宙醫(yī)生在檢查小文的恢復情況

　　整臺手術(shù)從準備到結(jié)束，歷時8個小時，小文的體態(tài)發(fā)生了明顯的變化：脊柱側(cè)彎的度數(shù)從87度縮減至20度，背部明顯挺直，身高一下子“長”高了5厘米。

小文即將出院，王延宙向小文母女囑咐出院注意事項

　　術(shù)后第三天，在媽媽的幫助下，小文可以翻身了；第五天，小文能夠自主翻身。

　　4月19日，小文終于出院了。如果恢復順利，半年后她將和正常孩子一樣能跑能跳。

　　丟掉了“羅鍋”，小文對未來充滿了自信。

　　（為保護隱私，文中患者為化名）