編者按：隨著智慧醫療的普及，預約掛號已經愈發便捷，但相比號源充足的普通號，需要“拼手速”的專家號往往要投入更多的時間和成本。在社交平臺上，吐槽大醫院“掛號難”的帖子仍然并不鮮見。在基層轉診促進分級診療有關政策的推進下，北京、上海在全國率先將三甲醫院的號源提前放給社區醫院，方便群眾就診。具體是如何操作的？能在多大程度上緩解“掛號難”？對其他城市有何示范作用？海報新聞記者在京滬兩地展開了調查。

　　海報新聞記者 趙恩 劉敬怡 孫佃瀟 田柳 北京、上海報道

　　“大家都是怎么掛上號的？”“上海看病真的好難”“北京掛號也太難了吧，一個月了掛不上，誰能教教我，或者推薦個靠譜的‘黃牛’也行……”社交平臺上，不少網友曾發文吐槽大醫院掛號難現象。近日，海報新聞記者在北京、上海走訪發現，雖然兩地優質醫療資源更為集中，但掛號難題依然使許多民眾感到“頭痛”。

上海瑞金醫院便民服務中心前的隊伍

　　“按時按點搶，就是搶不到，大概2個月才掛上號”

　　3月下旬，在北京工作的劉女士感受了一番三甲醫院的掛號難。

　　北京大學人民醫院微信公眾號可提前掛8日內號源，根據該院掛號規則，每日6:00-7:00可掛7日內號源，7:00-23:00可掛8日內號源。

　　劉女士了解到該院眼科某主任醫生從事眼科臨床工作30余年，擅長領域十分符合她的就醫需求，“我連續兩周幾乎每天早上6點鐘都在北大人醫的公眾號‘蹲守’，每次都是在放號的瞬間第一時間點進去搶號，但看到的都是‘已約滿’。”

　　劉女士根據網友們在社交平臺發布的“掛號攻略”，時不時地進入公眾號查看是否有余號，但未成功“撿漏”。為了節省時間，她最終選擇了一家口碑不錯的私立眼科醫院就診，和醫院聯系的當天就順利掛上第二天的號，“公立醫院仍然是我的就醫首選，但號源太緊張，如果想要節省時間和精力，就只能想想其他的辦法了。”

　　與劉女士一樣靠刷新系統來嘗試“撿漏”的還有張瓊。9月24日，在上海長海醫院，張瓊告訴海報新聞記者，雖然掛號系統顯示早已約滿，但通過持續瀏覽、刷新，自己終于成功掛上了消化科特需號，“有人臨時有事取消預約，就會跳出一兩個號。一直關注，一直刷新，我們就是這樣約上的。”

　　當日，在長海醫院排隊的劉阿姨告訴記者，女兒提前三天為她辦理了專家診室的加號。劉阿姨表示，如果實在約不上，可以試試現場加號，只要態度禮貌，趁醫生空閑時敲門咨詢就有可能獲得接診機會。

　　從特需門診出來的王叔叔也表示，直接到醫院詢問能否加號，的確是患者常用的方法，如果當天人數恰好不多，就有一定概率成功。

　　相比到醫院碰運氣，遠程“蹲點”成本更低一些。9月25日，預約了上海瑞金醫院內分泌專家門診的徐可表示，自己心儀的專家號幾十秒就會被搶光，近一周時間里，徐可定下鬧鐘，根據不同專家的放號時間，每天早上七點半準時預備搶號。徐可表示，自己原本已經打算改掛特需號，沒想到成功搶到了一個月后的號源，雖然等待時間比較久，但能省下近八百元。

　　“我從4月初就開始掛號，搶了很多次，每次按時按點搶就是搶不到，大概2個月才掛上。”家住四川的王菲菲為了幫助家人在北京協和醫院風濕免疫科掛號，直至6月上旬才掛上。得知檢查結束后還需二次掛號，王菲菲在醫院附近花1200元找了“黃牛”，比原本需要的掛號費高出了300元。

北京協和醫院

　　給黃牛的費用比掛號費多了3000多元

　　為了應對“一號難求”問題，有些患者會像王菲菲一樣求助掛號“黃牛”。今年3月，家住山東濟南的劉麗想為家人掛北京腫瘤醫院的號，試了2個多月都沒成功。無奈之下，劉麗于5月底找到“黃牛”，僅半個月后就掛上了號。該特需內科門診的主任醫師收費為500元，而“黃牛”卻收了劉麗3700元，是原本掛號費的7倍多。

　　9月23日，在上海某三甲醫院走訪過程中，海報新聞記者隨機與一名“黃牛”交談，周圍幾人很快聚攏過來，其中一人將記者帶至醫院門口一處宣傳版面附近，手指其上的專家信息說：“你想看哪個，選好了，我帶你去。哪個都行，只要他當天坐診。”

　　“皮膚科200塊，神經科300塊。不用掛號，直接帶你進去看。”從多個“黃牛”的報價來看，不同醫院、不同科室、不同專家的代掛號價格有所不同。有“黃牛”聲稱認識醫院的許多專家醫師，代掛號的方式就是直接找專家加號，要求其臨時安排接診。

上海某三甲醫院門口的黃牛廣告

　　記者走訪了解到，北京部分知名三甲醫院的“黃牛”掛號費少則幾百元，多則幾千元。

　　9月24日，記者在北京協和醫院（東單院區）看到，醫院附近有多名“黃牛”蹲守。“掛不上號可以找我們。”記者以患者身份上前咨詢時，一名“黃牛”稱，北京各大醫院都可以通過他們掛上號，普遍可在一周內掛上，最快可在當天。

　　該“黃牛”稱，該醫院消化內科的號要比內分泌科難搶，掛消化內科需在原掛號費基礎上加價1500元，內分泌科則需加價800元。“不同的科室和專家，費用都不一樣，比如風濕免疫科最少加價2000元，產科得加價七八千元。”

　　記者觀察發現，掛同一醫院的同一專家號，在不同“黃牛”處，價格也不盡相同。例如，同為北京協和醫院的內分泌科，記者向不同“黃牛”咨詢同一專家的掛號費用時，需加價500元至3000元不等。

　　“想讓我掛號的話，需要把患者姓名和身份證號發過來。如果之前沒在協和醫院看過病，那就需要給我發一下身份證照片和驗證碼。”當問及操作流程時，一位“黃牛”稱，就算通過他們，掛號也需要實名制。對于如何確保個人信息不被泄露，該“黃牛”并未給出明確答復。

　　擔憂信息泄露并非杞人憂天，在社交媒體上，一篇題為“被‘黃牛’騙了”的帖子引起了記者注意。發布者阿睿告訴記者，她曾在去年11月通過微信聯系“黃牛”掛北京協和醫院的號，當時“黃牛”并未成功，她自己成功掛上了號。之后發現其個人信息竟被“黃牛”私自用來掛號，并且出現多次這種情況，最終只能通過醫院APP聯系后臺工作人員幫她解決問題。

　　“掛號難”如何應對？

　　《2022中國衛生健康統計年鑒》顯示，預計至2024年我國慢病患病人數將超過5億人。目前，多種重大慢性病已成為制約人均預期壽命提高的重要因素。數據顯示，四大慢性病導致的死亡人數占比超過80%，疾病負擔占比也極高。

　　某三甲醫院醫生接受海報新聞記者采訪表示，隨著人口年齡結構的變化，慢病患者的數量正逐漸上升，這意味著更多人需要定期就醫和體檢，導致對掛號服務的需求增加；另一方面，大城市優質醫療資源集中，其他地區的患者選擇到大城市就醫，也會進一步增加掛號難度。

　　“現在大多數醫院都設有專門的導醫崗，協助患者掛號，只要帶好證件，掛號現在不是難題了，但是排名較高的醫院專家號比較難搶。”前述醫生告訴海報新聞記者，掛號“黃牛”在大城市的三甲醫院比較多見。不少專家號可能提前幾個月都約不到，有的患者在下級醫院未獲得明確診斷，病情漸漸惡化，這才不得不找“黃牛”掛專家號。

　　“如果恰逢季節性疾病頻發的時期，患者集中就診，‘掛號幾小時，就診幾分鐘’現象會更為常見。現在不少醫院采用‘潮汐式’門診來分流患者，分級診療也是應對方式之一，通過社區醫院或衛生服務中心提供初級診療，可以有效減少大醫院的就診壓力，提升醫療系統整體效率。”前述醫生說。

　　（文中部分人物為化名）

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